Главная
![]() ![]() ![]() |
Глоссарий |
Непроходимость кишечника
Определение:синдром, характеризующийся частичным или полным нарушением продвижения содержимого по пищеварительному каналу и обусловленный механическим препятствием или нарушением двигательной функции кишечника. По течению различают острую (ileus) и хроническую Непроходимость кишечника, по форме — механическую и динамическую, причём каждая из них может быть частичной или полной.
Механическая Непроходимость кишечника обусловлена различными препятствиями внутри или вне кишечника, приводящими к сужению просвета кишки, или нарушениями иннервации кишечника, приводящими к завороту, инвагинации, узлообразованию. При неполной обтурации просвета кишки симптомы непроходимости то появляются, то исчезают, усиление перистальтики ведёт к гипертрофии кишечной стенки над препятствием. При полной обтурации газы раздувают петли кишки выше места препятствия, а ниже петли остаются спавшимися. Симптомы механической Непроходимость кишечника: схваткообразные боли в животе, вздутие кишечника, неотхождение стула и газов (стул может быть в начале приступа), рвота, напряжение брюшной стенки и (при перитоните) раздражение брюшины. При частичной Непроходимость кишечника описанные явления стихают после клизмы (очистительная, гипертоническая, сифонная), но через некоторое время возобновляются. Характерны быстрое нарастание симптомов, интоксикация; смерть может наступить от острого нарушения обменных процессов или перитонита.
В основе динамической Непроходимость кишечника лежат сосудисто-нервные расстройства (спазм, последствия операции и др.). Спастическая Непроходимость кишечника возникает на почве функциональных расстройств, иногда токсических влияний, характеризуется тотальным спазмом кишечника, обычно временным, но в ряде случаев длительным, что приводит к нарушению питания кишечной стенки с омертвением её и тяжёлыми общими расстройствами. Паралитическая Непроходимость кишечника всегда вторична и часто осложняется развитием перитонита. Симптомы: острый болевой приступ при спастической Непроходимость кишечника, медленное нарастание болей, отсутствие перистальтики, позднее шум плеска — при паралитической Непроходимость кишечника В дальнейшем нарастают симптомы интоксикации. В диагностике решающее значение имеет распознавание формы Непроходимость кишечника, от чего зависит лечебная тактика.
Механическая Непроходимость кишечника обусловлена различными препятствиями внутри или вне кишечника, приводящими к сужению просвета кишки, или нарушениями иннервации кишечника, приводящими к завороту, инвагинации, узлообразованию. При неполной обтурации просвета кишки симптомы непроходимости то появляются, то исчезают, усиление перистальтики ведёт к гипертрофии кишечной стенки над препятствием. При полной обтурации газы раздувают петли кишки выше места препятствия, а ниже петли остаются спавшимися. Симптомы механической Непроходимость кишечника: схваткообразные боли в животе, вздутие кишечника, неотхождение стула и газов (стул может быть в начале приступа), рвота, напряжение брюшной стенки и (при перитоните) раздражение брюшины. При частичной Непроходимость кишечника описанные явления стихают после клизмы (очистительная, гипертоническая, сифонная), но через некоторое время возобновляются. Характерны быстрое нарастание симптомов, интоксикация; смерть может наступить от острого нарушения обменных процессов или перитонита.
В основе динамической Непроходимость кишечника лежат сосудисто-нервные расстройства (спазм, последствия операции и др.). Спастическая Непроходимость кишечника возникает на почве функциональных расстройств, иногда токсических влияний, характеризуется тотальным спазмом кишечника, обычно временным, но в ряде случаев длительным, что приводит к нарушению питания кишечной стенки с омертвением её и тяжёлыми общими расстройствами. Паралитическая Непроходимость кишечника всегда вторична и часто осложняется развитием перитонита. Симптомы: острый болевой приступ при спастической Непроходимость кишечника, медленное нарастание болей, отсутствие перистальтики, позднее шум плеска — при паралитической Непроходимость кишечника В дальнейшем нарастают симптомы интоксикации. В диагностике решающее значение имеет распознавание формы Непроходимость кишечника, от чего зависит лечебная тактика.